Лечение аллергии у взрослых

Типы аллергенов, механизм возникновения и развития реакции на них

Аллергены делятся на несколько основных групп²:

• Пыльцевые (пыльца деревьев, злаков, сорных трав). Попадают в организм через дыхательные пути и слизистую глаз. Могут вызывать аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальную астму, также возможны кожные реакции.
• Бытовые (домашняя пыль, пылевые клещи и их экскременты). Вызывают аллергическую реакцию при вдыхании, реже — при контакте с кожей. Обычно становятся причиной аллергического ринита, бронхиальной астмы и атопического дерматита.
• Грибковые (плесневые грибки и их споры, дрожжи, дерматофиты). Проникают в организм с дыханием и пищей, а также при контакте с кожей. Аллергические реакции разнообразны — от тяжёлых форм астмы до желудочно-кишечных проявлений, атопического дерматита, крапивницы и отёка Квинке.
• Эпидермальные (шерсть, перхоть, выделения домашних животных, птичьи пух и перья). Попадают в организм с дыханием, при контакте с кожей и слизистыми. Могут вызывать аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальную астму, атопический дерматит и респираторные аллергозы.
• Пищевые (коровье молоко, куриное яйцо, арахис, морепродукты и др.). Проникают в организм с продуктами питания. Аллергические реакции многообразны: зуд и жжение слизистой рта, рвота, диарея, запоры, поражение кожи и дыхательных путей.
• Лекарственные (пенициллины, цефалоспорины, инсулин, вакцины на куриных эмбрионах, новокаин, лидокаин и др.). Клинические проявления варьируются от местных (сыпь, покраснение) до системных (отёк Квинке, крапивница, анафилаксия).
• Инсектные (яд пчёл, ос, муравьёв, слюна комаров и др.). Проникают в организм во время укуса, вызывают реакции от волдырной сыпи до отёка Квинке и анафилаксии.
• Химические (смолы, пестициды, стиральные порошки, соли никеля и др.). Вызывают реакцию при вдыхании, контакте с кожей и слизистыми, попадании в пищеварительную систему. Химическими аллергенами часто являются пищевые добавки — эмульгаторы, красители, загустители.
• Инфекционные и паразитарные (токсоплазмы, нематоды, аскариды и др.). Проникают в организм через дыхательные пути, с пищей, при контакте с кожей и слизистыми. Аллергические реакции включают зуд и сыпь на коже, крапивницу, кашель, затруднённое дыхание, чихание, слезотечение.

Диагностика аллергии у взрослых

Проявления аллергии многообразны и могут сочетаться друг с другом^2–5:

• слезотечение и зуд в глазах;
• насморк, заложенность носа, чихание;
• кожный зуд и сыпь, крапивница — красные волдыри на коже;
• зуд во рту и в горле, боль в животе, спазмы, диарея, рвота — при пищевой аллергии;
• головокружение, обморок;
• затруднённое дыхание, приступы астмы;
• ангионевротический отёк (отёк Квинке);
• анафилаксия — системная реакция, опасная для жизни.

Чтобы диагностировать аллергию, применяют следующие методы^2–5:

• Сбор и анализ аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза.
• Анализ жалоб и клинических симптомов.
• Кожные тесты с различными группами аллергенов.
• Провокационные тесты.
• Методы in vitro (определение специфических IgE).

При правильном проведении кожные тесты дают достаточно точную информацию о сенсибилизации, но в период обострения аллергического заболевания кожные пробы проводить нельзя².

Диагностические методы in vitro проводятся, когда нужно уточнить результаты кожных проб или проверить чувствительность сразу к большому количеству аллергенов. Их преимущество — возможность определять специфические IgE в период обострения без необходимости отменять противоаллергические препараты².

Как лечить аллергию у взрослых