Главная
Статьи
Аллергия на цветение

Аллергия на цветение

Цветение растений для многих людей — причина сезонных недомоганий. Почему одни реагируют на пыльцу остро, а другие не замечают сезона пыления? Какие виды пыльцы являются самыми активными аллергенами? И как справиться с симптомами? Разбираемся в статье.

Симптомы аллергии, вызванной пыльцой

Пыльца растений — один из ведущих источников аллергенов. У чувствительных людей она может вызывать аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит, астму^[1].

Аллергический ринит (АР), вызванный пыльцой, является самой распространённой аллергической патологией в большинстве стран. Им страдают от 10 до 40% людей, в зависимости от региона. За последние 20 лет особенно выросла аллергия на сорные травы (например, полынь). Всё чаще встречается аллергия не к одному виду растений, а сразу к нескольким^[1].

АР — это воспаление слизистой носа, вызванное воздействием аллергенов, и его клиническая картина включает^{[2, 3]}:

Основные симптомы:
- Заложенность носа, храп, изменение тембра голоса.
- Ринорея (насморк).
- Приступообразное чихание, преимущественно в утренние часы.
- Зуд в полости носа, иногда с ощущением жжения; возможен зуд неба и глотки; характерен симптом «аллергического салюта» — постоянное почёсывание носа ладонью снизу вверх, что приводит к образованию поперечной складки, расчёсам.
- Снижение обоняния при длительном течении.
Дополнительные симптомы:
- Раздражение и гиперемия кожи под носом и у его крыльев.
- Носовые кровотечения из-за частого сморкания и механического раздражения.
- Боль в горле, покашливание (возможные проявления фарингита/ларингита).
- Чувство заложенности, треск в ушах, снижение слуха — признаки тубоотита.
Общие неспецифические проявления:
- Слабость, раздражительность, утомляемость.
- Головная боль, снижение концентрации.
- Нарушения сна, подавленное настроение.
- Повышение температуры.

Симптомы аллергии на цветение варьируются по степени выраженности и времени появления. Установлена связь между воздействием причинно-значимого аллергена и развитием симптомов (например, в сезон пыления). При исключении аллергена симптомы ослабевают или исчезают^[3].

Причины аллергии на пыльцу

Аллергия возникает, когда организм ошибочно воспринимает пыльцу как вредное вещество и начинает с ней бороться^[1]. Обычно пыльца попадает на слизистые носа, рта, глаз. Иммунная система реагирует на это проникновение выработкой антител IgE^[2]. Антитела связываются с тучными клетками, и при повторном контакте с пыльцой эти клетки высвобождают особые вещества — медиаторы воспаления (гистамин и др.)^[2]. Под воздействием гистамина и других медиаторов начинается увеличение секреции слизи и другие реакции, которые приводят к характерным для аллергии на пыльцу симптомам^[2].

Сенсибилизация (то есть повышенная чувствительность к определённому аллергену), в целом, сама по себе не опасна. Однако для пациента с аллергией характерно наличие сразу нескольких заболеваний, например, сочетание аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. У пациентов с сезонным АР возможна перекрёстная пищевая аллергия на продукты, имеющие схожие белки. Реакции могут возникать на свежие фрукты, овощи, орехи, семена и проявляться зудом, жжением, покраснением вокруг рта, во рту и глотке, в редких случаях — анафилаксией. Кроме того, АР является значимым фактором риска развития бронхиальной астмы^[2].

«У людей, сенсибилизированных к пыльце растений, возможны аллергические реакции и при контакте с пищевыми продуктами, содержащими пыльцу (мёд, горчица, подсолнечное масло, халва), или с лекарственными травами в составе валокордина, отваров»^[2].

Мельников Виктор Львович, д. м. н., доцент ПГУ, и соавт.

Виды пыльцы

Пыльца — это мелкие частицы растений, которые необходимы для размножения. Для людей с предрасположенностью к аллергии опасность представляет пыльца трав, деревьев, злаковых и сорных растений, её называют «пыльцевые аллергены». В период цветения в воздухе может одновременно присутствовать до 30–40 различных пыльцевых аллергенов^[2].

Пыльца насекомоопыляемых растений реже вызывает аллергические реакции. Основной источник — ветроопыляемые растения^[2]. Именно они чаще всего становятся причиной сезонной аллергии. Пыльца этих растений лёгкая, мелкая, сухая, она легко распространяется по воздуху и попадает в дыхательные пути. В зависимости от времени цветения каждый тип пыльцы вызывает симптомы в разные периоды года — от ранней весны до поздней осени^{[2, 3]}. Перечень аллергенных видов широк и зависит от региона и сезона, но можно выделить несколько ведущих.

Травяная пыльца

Вызывает аллергию в весенне-летний период. Основные виды — ромашка, подорожник, плевел (райграс). Часто связана с перекрёстной аллергией на овощи и фрукты^[2].

Пыльца деревьев

Пыльцу с высокой аллергенной активностью дают в апреле-мае преимущественно лиственные деревья: берёза, вяз, дуб, ива, клён, лещина, липа, осина, ольха, рябина, тополь, ясень. Аллергены хвойных деревьев встречаются реже, но может вызывать сенсибилизацию у чувствительных людей пыльца ели, лиственницы, пихты и сосны^[2].

Пыльца злаковых и сорных растений

Аллергенны и злаковые травы, и разнотравье: амброзия, мятлик луговой, пырей, ежа сборная, тимофеевка, одуванчик, душистый колосок, рис, пшеница, рожь, овёс. Многие злаки цветут летом, а сорные растения — летом–осенью. Их пыльца легко распространяется по воздуху и часто вызывает сильные реакции^[2].

Когда следует обратиться к врачу

При аллергии на пыльцу необходимо диспансерное наблюдение не реже одного раза в год для взрослых и не менее двух раз в год для детей у аллерголога-иммунолога или ЛОР-врача для оценки состояния, корректировки лечения и профилактики осложнений^[3].

Госпитализация при АР, как правило, не требуется. Заболевание не связано с риском инвалидности или летального исхода, но при отсутствии контроля нередко прогрессирует: симптомы усиливаются, увеличивается число аллергенов, вызывающих реакцию, возможно развитие бронхиальной астмы, может снижаться эффективность стандартной терапии^[3].

Лечение аллергии на цветение

Лечение при аллергии на пыльцу требует комплексного подхода.

Элиминация. Полное устранение аллергена редко возможно, но даже частичное снижение контакта уменьшает симптомы и потребность в лекарствах. Рекомендуется всем пациентам. Базовые меры — уборка, очистители воздуха и HEPA-фильтры, за которыми нужен правильный и тщательный уход, исключение контакта с животными, смена климата в сезон пыления. Эффективны изотонические солевые растворы для очищения слизистой^[2].

Фармакотерапия. Основа — неседативные антигистаминные препараты второго поколения. При лёгком течении могут быть назначены назальные противоаллергические средства, при среднетяжёлом и тяжёлом — интраназальные кортикостероиды. Возможны комбинированные формы^[2].

Таблетки Кларитин^® — антигистаминный препарат последнего поколения, не обладающий седативным эффектом. Его действующее вещество лоратадин блокирует действие гистамина — основного медиатора аллергических реакций, устраняя ключевые симптомы аллергии. Действие начинается через 30 минут, достигает максимума через 8–12 часов и сохраняется более суток. Кларитин^® назначается взрослым и детям старше трёх лет (с массой тела более 30 кг) при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, а также аллергическом конъюнктивите для облегчения симптомов: чихания, зуда, ринореи, жжения в глазах и слезотечения^[4].

АСИТ. Единственный метод, воздействующий на причину заболевания. Проводится в период ремиссии. Уменьшает выраженность симптомов, снижает медикаментозную нагрузку и риск перехода АР в бронхиальную астму. Применяются стандартизированные экстракты аллергенов по индивидуальным схемам^[3].

Профилактика аллергии к пыльце растений

Важно избегать контакта с аллергенами в период обострения: закрывать окна, смывать пыльцу с кожи и волос после возвращения с улицы. Также эффективна профилактическая терапия перед началом сезона цветения и специфическая иммунотерапия^[2].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.